Plaquenil (Idrossiclorochina) è un farmaco antimalarico con proprietà immunosoppressive e antinfiammatorie. Nonostante la sua tossicità, il farmaco è attivamente utilizzato in reumatologia e nelle malattie infettive.
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Descrizione del Plaquenil (Idrossiclorochina)
| Scopo | antireumatici antimalarici |
| Componente attivo | Idrossiclorochina |
| Dosaggio | 200 mg, 400 mg |
| Forma di produzione | compresse |
| Come prendere | 1-2 pillola ogni giorno |
| Primi risultati | fino a 1 mese |
Quando si usa Plaquenil: indicazioni per l’uso
L’idrossiclorochina (Plaquenil) è raccomandata per il trattamento delle malattie reumatologiche:
- artrite reumatoide, compresa l’artrite giovanile;
- lupus eritematoso sistemico;
- lupus eritematoso discoide.
Plaquenil è usato in regimi profilattici e terapeutici per la malaria causata dai plasmodi vivax, ovale, malariae e un ceppo sensibile di falciparum.
Idrossiclorochina nel trattamento di pazienti con Covid-19
Nel 2020, quando l’ondata di infezione pandemica da coronavirus travolse il mondo, l’idrossiclorochina fu usata per trattare forme lievi e moderate della malattia, poiché non c’era alcun effetto terapeutico positivo quando veniva usata in pazienti gravi.
Un anno dopo, il Ministero della Salute ha rifiutato di prescrivere il Plaquenil per controllare il Covid-19. Il Ministero ha spiegato questo con il fatto che gli effetti farmacologici del principio attivo non erano stati studiati in dettaglio.
Cosa c’è nel Plaquenil?
Plaquenil contiene il principio attivo idrossiclorochina solfato. È un derivato della 4-amminochinolina. La compressa rivestita con film contiene lattosio, quindi questa forma di medicina è usata con cautela nei pazienti con deficit di lattasi.
Meccanismo d’azione Idrossiclorochina
Plaquenil (Idrossiclorochina) ha la seguente attività:
- antimalarico – inibisce la crescita e lo sviluppo degli agenti patogeni della malaria;
- immunosoppressivo – riduce la gravità della risposta immunitaria del corpo, sopprimendo il processo autoimmune;
- antinfiammatorio – elimina l’infiammazione nei tessuti e negli organi.
Quando viene presa per via orale, l’idrossiclorochina entra rapidamente nel flusso sanguigno e si diffonde nel sangue in tutto il corpo. Il contenuto massimo di droga si vede dopo 100 minuti.
Cosa devono sapere i pazienti che prendono Plaquenil?
Lo sviluppo di retinopatia tossica è dovuto alla concentrazione di Plaquenil nel corpo. Il rischio di danni alla retina aumenta significativamente quando si supera la dose sicura – fino a 6,5 mg per 1 kg di peso “ideale”. Per prevenire cambiamenti nella retina, un esame oftalmologico dovrebbe essere eseguito prima di iniziare la terapia per valutare l’acuità visiva, la percezione dei colori, i campi visivi e il fondo dell’occhio.
In seguito, durante il trattamento a lungo termine, tale controllo dovrebbe essere effettuato una volta ogni sei mesi. Tenete presente l’interazione dell’idrossiclorochina con altri medicinali:
- Il Plaquenil, se assunto contemporaneamente ai glicosidi cardiaci, rallenta la loro escrezione, il che può portare a fenomeni di sovradosaggio.
- Il Plaquenil aumenta l’efficacia dei farmaci che abbassano gli zuccheri e aumenta la tossicità degli antibiotici aminoglicosidi.
- I farmaci antiacidi interferiscono con l’assorbimento dell’idrossiclorochina. Per evitare questo, una pausa di almeno 4 ore dovrebbe essere osservata tra le dosi.
Come devo prendere Plaquenil?
Plaquenil deve essere preso con un pasto o immediatamente dopo un pasto con un bicchiere di latte.
Chi altro può prendere questa medicina?
Il Plaquenil è usato nella pratica dermatologica per trattare le fotodermatosi.
Dosaggio del farmaco
Plaquenil contiene 200 mg di idrossiclorochina in una compressa. Le dosi e i regimi terapeutici sono selezionati individualmente per ogni paziente, tenendo conto del tipo di malattia e della gravità dei sintomi.
La patologia reumatologica richiede un trattamento a lungo termine con Plaquenil per diverse settimane o mesi. Ai pazienti con artrite reumatoide vengono dati 6,5 mg di idrossiclorochina per 1 kg di peso corporeo al giorno. Nel lupus eritematoso sistemico, il dosaggio giornaliero è di 0,2-0,4 g.
Il trattamento della malaria dura tre giorni. Durante questo periodo, il paziente prende 2,0 g di idrossiclorochina.
Effetti collaterali del Plaquenil
La tossicità del farmaco si manifesta con una varietà di effetti collaterali:
- sull’analizzatore visivo – edema corneale, retinopatia, metamorfosi, disturbi dell’accomodazione;
- disturbi dispeptici, dolore addominale, insufficienza epatica;
- lesioni della pelle e delle mucose (disturbi della pigmentazione, psoriasi, alopecia, prurito, eruzioni);
- segni di disfunzione del SNC (agitazione psico-emotiva, vertigini, convulsioni, perdita di coscienza);
- anemia, leucopenia, trombocitopenia;
- sistema cardiovascolare – aritmie, ipertrofia del muscolo cardiaco;
- Varie reazioni allergiche (edema di Quincke, orticaria, shock anafilattico).
Se la dose raccomandata di Idrossiclorochina viene superata, si ha un quadro clinico di sovradosaggio. Il Plaquenil nell’avvelenamento acuto causa mal di testa, pressione bassa, debolezza marcata, disturbi visivi.
Il sovradosaggio può portare a convulsioni, alterazione della coscienza, depressione respiratoria e cardiovascolare. L’avvelenamento cronico provoca un’ipertrofia miocardica.
Primo soccorso in caso di overdose di Plaquenil:
- lavanda gastrica;
- condurre una diuresi forzata;
- prendendo sorbenti e un antidoto specifico, il cloruro di ammonio.
Chi è controindicato per il Plaquenil?
I pazienti con retinopatia, le donne incinte e le persone che sono allergiche agli ingredienti non possono prendere le compresse. Le controindicazioni relative all’assunzione di idrossiclorochina includono:
- disturbi visivi sotto forma di diminuzione dell’acuità visiva e della percezione dei colori, e disturbi refrattivi;
- malattie del sistema sanguigno (comprese le malattie precedenti);
- grave patologia neurologica;
- porfiria cutanea tardiva;
- psicosi di varia origine;
- insufficienza epatica o renale scompensata;
- gravi malattie dell’apparato digerente;
- Ipersensibilità al chinino (possibile allergia incrociata).
Plaquenil: combinazione con alcol
Non prendere l’idrossiclorochina contemporaneamente all’alcol, perché questo porta allo sviluppo di pericolosi effetti tossici. Il Plaquenil, se mescolato con alcol etilico, causa questi sintomi:
- letargia, sonnolenza;
- vertigini;
- mancanza di respiro;
- urticaria.
In casi gravi, possono verificarsi convulsioni, depressione respiratoria, coma e persino la morte.
Plaquenil: impatto sul corso della gravidanza
Secondo studi clinici, l’idrossiclorochina è in grado di attraversare la barriera placentare, quindi anche in dosi terapeutiche Plaquenil porta allo sviluppo di anomalie intrauterine. Il feto può sviluppare disturbi dell’udito e vestibolari, sordità, danni agli occhi sotto forma di pigmentazione anormale ed emorragie retiniche.
Plaquenil non è raccomandato per le donne incinte a meno che l’effetto terapeutico previsto del farmaco superi il possibile rischio per il bambino.
Peculiarità dell’assunzione di Plaquenil nei bambini
L’ipersensibilità dei bambini agli effetti tossici dell’idrossiclorochina limita le indicazioni per il suo uso. Plaquenil non è raccomandato per l’uso a lungo termine e non è raccomandato per i bambini sotto i 6 anni di età il cui peso non supera i 31 kg.
Plaquenil come conservare correttamente?
Conservare le compresse nel contenitore originale in una stanza asciutta ad una temperatura di +25⁰C. Poiché l’idrossiclorochina è molto tossica per i bambini, bisogna assicurarsi che non abbiano accesso alla medicina.
Versioni simili e generiche
Le aziende farmaceutiche hanno sviluppato molte medicine che contengono idrossiclorochina. I farmaci analoghi e generici con proprietà identiche includono non solo il Plaquenil, ma anche Delagil, Immard, Coartem, Malarone e Clorochina. Il costo delle medicine varia a seconda della marca.
Responsabilità
I materiali presentati sul sito della farmacia Internet hanno lo scopo di fornire informazioni su Plaquenil. Consultate il vostro medico prima di ordinare il farmaco per evitare effetti pericolosi sulla vostra salute derivanti dall’automedicazione.